De aanleg van vrouwen wordt verklaard door een cyclische toename van de uitbreiding van de wanden van de aderen en het verzachten van de kleppen met een toename van de concentratie van het hormoonprogesteron.
Redenen:
Primaire factoren van spataderen zijn erfelijke zwakte van de vaatwand.
Bovendien is de menselijke levensstijl van groot belang in pathogenese:
- lang werk, staand of zittend;
- gebrek aan regelmatige fysieke inspanning;
- gewichtheffen;
- Ontvangst van oestrogeen -bevattende geneesmiddelen.
Het risico op spataderen van de aderen van de onderste ledematen neemt toe met de leeftijd. Maar steeds meer patiënten zijn jonger dan 30 jaar oud.
Manifestaties van spataderen:
Meestal maken patiënten met spataderen zich zorgen over het gevoel van ernst, barsten, hitte, jeuk van de huid, "angst" in de benen en pijnlijke, pulserende pijn in de kuitspieren. Een kenmerkend kenmerk van deze tekenen is hun uiterlijk na langdurige staande staan. In de regel zijn onaangename sensaties volledig voorbij of hun intensiteit wordt aanzienlijk verminderd tijdens het lopen, in een liggende positie, na een nachtrust of bij het gebruik van medische compressieproducten.
Een belangrijk teken van de ziekte zijn krampen in de kuitspieren, die meestal 's nachts voorkomen.
De onderhuidse aderen breiden zich uit in de vorm van overtuigende blauwe conglomeraten langs het onderbeen en de dij. Helaas is er een mening dat vasculaire sterren een manifestatie zijn van spataderen. Maar het is vermeldenswaard dat dit geen absoluut teken is van de ziekte en in veel opzichten een puur cosmetisch probleem. Dergelijke tekenen kunnen op de huid zijn met spataderen, maar voor het grootste deel zijn ook te vinden bij gezonde mensen.
Naarmate de spataderen zich ontwikkelen, ontwikkelen overtredingen van de huid van de huid van het onderbeen. Aanvankelijk treden gebieden van overtollige vlekken op, een beetje later onderhuids weefsel en huid worden verdicht, de laatste krijgt een karakteristieke "gelakt" look. In het midden van het geschilderde gebied van de huid verschijnt, in reactie op een minimale blessure, een klein wit gebied, dat lijkt op het subtiel van Starin. Dit is de zo -aangedreven witte huidatrofie, waarna een trofische zweer opent.
Schending van de huid van de huid is een teken van chronisch veneuze tekort, waaronder ook symmetrisch oedeem op de benen.
Diagnostiek:
Echografie (gekleurde duplex scannen; drievoudige scan) - "gouden standaard" in de diagnose van spataderen van de aderen van de onderste ledematen. Een echografie -specialist moet noodzakelijkerwijs de vaten van de benen aan beide kanten onderzoeken. Hij evalueert hun diameter, samendrukbaarheid, kenmerken van de bloedstroom en de waarde van reflux (omgekeerde bloedstroom). Beoordeling van het werk van VA -kleppen wordt niet alleen uitgevoerd in de positie van de patiënt tijdens het liegen, maar ook staan.
X -Ray en contrastflebografie werden eerder beschouwd als de belangrijkste methoden voor instrumentele diagnose van spataderen, maar op dit moment zijn ze in het verleden ver gebleven.
Behandeling van spataderen van de onderste ledematen:
Dezelfde symptomen kunnen tekenen zijn van verschillende ziekten, en de ziekte kan niet optreden volgens het leerboek. Probeer niet zelf te worden behandeld - raadpleeg uw arts
Moderne behandeling van spataderen omvat chirurgische interventie, sclerotherapie, compressiebehandeling en het gebruik van verschillende geneesmiddelen.
Werking
Chirurgische behandeling is de enige methode om de kwaliteit van leven betrouwbaar te verbeteren, de risico's van complicaties en de waarschijnlijkheid van terugval van de ziekte te verminderen. Het bestaat uit het verwijderen van spataderen en het elimineren van pathologische omgekeerde stromen. Er zijn 2 soorten interventies:
- Thermische gevangenis is een minimaal invasieve (zonder sneden) behandelingsmethode, die bestaat in de "hechting" van de ader van binnenuit met een laser- of radiofrequentiesensor.
- Traditionele chirurgische interventie omvat de excisie van spataderen. Momenteel is de techniek van dergelijke interventies voldoende uitgewerkt en stelt u in staat om een goed functioneel en cosmetisch resultaat te krijgen.
Afzonderlijk beschouwd als sclerotherapie als een methode voor chirurgische behandeling. Het vult met succes aan en in sommige gevallen (de beginfase van spataderen) vervangt de operatie. De procedure is de introductie van een speciaal medicijn in een spataderen, die het van binnenuit lijmt.
Compressiebehandeling van spataderen
Elastische verbanden: voor- en nadelen van
Compressietherapie is een verplichte onderdeel van elke methode voor het behandelen van spataderen en de meest effectieve methode om dit te voorkomen.
Voor compressiebehandeling worden elastische verbanden meestal gebruikt, die, afhankelijk van de mate van stretchen, worden verdeeld in 3 klassen:
- kort (verband van niet meer dan 70 % van de initiële grootte),
- Gemiddeld (bereik van toename van de initiële lengte van stretchen in het bereik van 70-140 %),
- Lange (140 % en hogere) uitbreidbaarheid.
Klassen zijn verplicht aangegeven op het verpakken van het verband, en ze zijn het noodzakelijke kenmerk voor de juiste keuze van het product.
Het is raadzaam om in de dichtstbijzijnde postoperatieve periode verband te gebruiken van lange uitbreidbaarheid om bloed en betrouwbare fixatie van het verband te stoppen. Om het optimale therapeutische compressieregime te waarborgen, zijn verbanden van korte en gemiddelde uitbreidbaarheid het meest geschikt.
Bij gebruik van een elastisch verband moeten de volgende regels worden gevolgd:
- Het verband wordt aangebracht, die de voet "op jezelf" voor de vorming van vouwen in het enkelgebied kan voorkomen, die de huid kan beschadigen tijdens het bewegen.
- Binting begint altijd uit de gewrichten van de vingers van de voet en vangt de hiel.
- De druk van het verband zou soepel moeten verzwakken van een enkel tot de dij.
- De verbandrol is niet getwist, terwijl deze zich in de directe omgeving van de huid bevindt.
- Het modelleren van het cilindrische profiel van het ledemaat wordt bereikt door schuim of latexpads te plaatsen.
De meeste patiënten met spataderen moeten gedurende de dag een elastisch verband gebruiken, het 's ochtends toepassen voordat ze van bed tillen en' s avonds voor de nachtrust opstijgen. Voor de behandeling van trofische zweren kunnen compressiebandages met meerdere lagen worden gebruikt die niet lang worden verwijderd, terwijl direct met het getroffen gebied van de huid van het onderbeen, verbanden geïmpregneerd met drugsstoffen (zink-dimensionale, zinkzuurstof, enz. Verbanden). Extra fixatie van compressiebandages wordt uitgevoerd met behulp van speciale plakkerige verbanden.
Ondanks de hoge efficiëntie, heeft compressiebehandeling met elastische verbanden duidelijke nadelen - wat fysiek en esthisch ongemak veroorzaakt, bovendien is het voor ouderen erg moeilijk om zichzelf te laten bukken en alle regels te observeren.
Compressie Knitkleding
Speciale compressie gebreide kleding wordt brede populariteit. Het wordt vertegenwoordigd door kousen naar de onderste, middelste en bovenste dijen, evenals panty's (inclusief speciale panty's voor zwangere vrouwen) van vier compressieklassen.
Een dergelijke gebreide kleding is gemaakt van katoen, natuurlijk rubber - elastan en synthetisch rubber. Natuurlijke vezels zijn optimaal voor gevoelig en getroffen (sparicose eczeem, dermatitis, trofische aandoeningen) van de huid. Wat synthetische vezels betreft, zijn hun voordelen een kleine diameter en een verscheidenheid aan kleuren die een medische gebreide kleding met hoge esthetische eigenschappen mogelijk maken.
Drugstherapie van spataderen
De belangrijkste doelen van medicamenteuze therapie zijn de eliminatie van subjectieve symptomen van veneuze insufficiëntie, evenals de preventie en vermindering van de ernst van bijwerkingen na chirurgische interventies.
De belangrijkste preparaten voor de behandeling van spataderen zijn medicijnen die vergelijkbaar zijn in hun eigenschappen. Ze mogen alleen worden genomen onder controle van de behandelend arts. Volgens onderzoek is de veiligheid van het gebruik van dergelijke medicijnen alleen bewezen voor korte therapiecursussen. In geval van gebruik in langere termen is het mogelijk om niet ernstig te lijken, maar onaangename bijwerkingen, bijvoorbeeld gastro -intestinale aandoeningen.
Gewoonlijk verschijnt een week na het begin van zijn receptie een positieve dynamiek: nachtkrampen, pijn, ernstpassing, zwelling afnemen. Er wordt aangenomen dat de minimale duur van de cursus minimaal 2 maanden zou moeten zijn. In ernstige vormen van spataderen kan het nemen van het medicijn tot zes maanden of langer worden voortgezet.
Zalven en gels
De eenvoud van gebruik en de relatieve goedkoopheid van zalven en gels maken ze erg populair bij patiënten en artsen. Een ernstig nadeel van ongecontroleerd gebruik van lokale medicijnen is een hoge frequentie van huidcomplicaties in de vorm van peeling, dermatitis en eczeem veroorzaakt door toenemende gevoeligheid bij langdurig gebruik van dezelfde remedie.
Daarom is het uiterst niet aanbevolen om lokale medicijnen (zalven, gels, crème) te gebruiken als preventie en bij afwezigheid van symptomen van een chronische aderziekte.
. Aan het begin van het gebruik zijn lichte huidirritatie en peeling fenomeen in de gebruiksplaatsen van het medicijn mogelijk.
Aanvullende therapie
In sommige landen zijn fysiotherapeutische behandelingsmethoden wijdverbreid. Om symptomen van spataderen van de onderste ledematen als pijn en krampen in de kuitspieren te bestrijden, kunt u de methode van elektrische stimulatie van de spieren van de benen gebruiken. Andere methoden van fysiotherapie hebben geen bewijs van de effectiviteit van de behandeling van deze ziekte.
Varicose -preventie:
De rationele organisatie van arbeid en rust is noodzakelijk voor alle patiënten in spataderen. Deze categorie patiënten wordt niet aanbevolen voor werk geassocieerd met een lang verblijf in de staande of zitpositie, het optillen van gewichten en de effecten van hoge temperatuur. Op het werk en thuis hebben ze een periodieke vakantie nodig met 15-20 graden opgehaald in een hoek van 15-20 graden (tijdens de slaap wordt het aanbevolen om het voetuiteinde van het bed boven het niveau van het hart te verhogen), rationele voeding, met uitzondering van de consumptie van kruidig en zout voedsel, evenals alcohol. Het lichaamsgewicht moet strikt worden gecontroleerd, omdat obesitas leidt tot de progressie van de ziekte.
In omstandigheden van elastische compressie is mobiele sporten (skiën, fietsen) echter toegestaan om optimale omstandigheden voor veneuze uitstroom en spiertraining van de onderste ledematen te laten zwemmen.